为什么我们应该提倡“正确的护理”

[bitheerani319]

就在我们为亚太地区医疗服务水平的提高和改善而欢呼的同时，《柳叶刀》 1 月刊提出了“正确护理”的概念，认为这是创建普遍、安全、有效的医疗系统的下一个前沿。在四篇系列论文（注册后可免费阅读）中，作者们重点关注了全球医疗行业中两类看似矛盾的问题：过度使用无效护理和未充分利用有效护理。

在中国，过度使用无效治疗的表现是，大约一半的抗生素被不必要地开给患者。在印度，一家第二意见中心表示，它建议 55% 的患者不要进行心脏干预，而这些患者最初被建议进行手术。世卫组织估计，每年有 620 万例剖腹产手术，其中巴西和中国占了近 50%。

然而，在近 40 年的证据支持下，单纯使用类固醇来预防早产的几率却远远低于应有的水平。最近有新闻报道称，美国宫颈癌死亡率高于最初的预期，这令人震惊。毕竟，宫颈癌是最可预防的癌症之一，如果在早期发现，则 希腊 whatsapp 极易治愈。女性仍然死于这种疾病，这一事实表明，有效的预防护理（如疫苗和 HPV DNA 检测）的使用不足，无法识别患病风险高的女性并帮助她们控制病情。

由于一系列复杂的原因，医疗行业中过度使用和使用不足并存。然而，作者认为，医生和患者之间的共同决策可以成为一种强有力的杠杆，使平衡更接近正确的护理。他们提供了一种鼓舞人心的护理愿景，这种愿景权衡利弊，考虑到个人情况、价值观和愿望，以证据为基础，具有成本效益。

作为医疗保健传播者，我们每天都与处于本文所定义的“灰色地带”的品牌合作——对于特定患者而言，其利弊比率是不确定的。我们的大多数客户都承认让患者参与决策的重要性，以便在任何特定治疗的潜在益处和可接受的危害之间取得平衡。

这只是理论上的。但实际上，亚太地区发达市场和发展中市场的患者并不总是拥有实现共同决策这一愿景所需的必要信息或信心。医疗服务提供者没有足够的时间以简单易懂的形式解释复杂的信息，而患者往往不敢提问。

在这里，健康传播者和品牌可以共同努力，超越推出新药/设备/测试/程序的交易性质，提供真正能够赋能患者和提供者的资源。这意味着要制定关于诊断、治疗方案以及治疗决策的利弊的清晰、简单的信​​息。这还意味着要让医疗保健专业人员能够以简单易懂的方式解释复杂的治疗和管理途径。

作者认为，消除明显无效的护理将释放资金来解决未满足的医疗需求。这将创造一种获取和提供适合个人和医疗系统的护理的新方式的需求。虽然在通往“正确护理”的道路上会有赢家和输家，但最终，所有人都需要获得优质、基本的医疗服务，这是我们作为传播者可以帮助实现的重要机会。